خالکوبی و اختلاطات آن

اختلاطات خالکوبی یا Tattoo  :

کمله Tattoo  از لغت مردم جزیره تاهیتی یعنی Tatau  مشتق شده که معنی آن داخل شدن دائمی مواد رنگدار  بصورت قصدی و یا تصادفی به داخل جلد است. که حالت آخری از اثر خراشیده گی های جلدی بوجود میاید مثلا در نزد بایسکل سواران حرفوی ویا کارگران معدن ذغال سنگ , همچنان واقعات تاتو از اثر معروض شدن به با رود سیاه نیزراپور داده شده است.خالکوبی به هدف زیبائی در  سالهای اخیر روبه افزایش است. یک سروی درسال 2004 نشان داده که 24 فیصد تمام افراد بین سنین 18 – 50 در ایالات متحده امریکا حد اقل یک خالکوبی در بدن شان دارند. برای خالکوبی روی بدن و ترسیم تصاویراز یک ماشین برقی که دارای گروه از سوزن های نوسان کننده میباشد استفاده میگردد , این سوزن ها میتوانند در هر ثانیه به تعداد 80 الی 150 بار رنگ خالکوبی را داخل جلد زرق نمایند.

از جای که وسائل خالکوبی به تماس خون میایند در صورت که احتمامات لازم تعقیم صورت نگیرد (که اکثرا نمی گیرد ) باعث انتقال امراض ساری میگردد. یک مرکز مجهز خالکوبی دارای وسائل برای نگهداری و از بین بردن اشیای برنده (سوزن ها ) و ماشین اتوکلاف برای تعقیم وسائل میباشد. در یک تعداد از مناطق ایالات متحده امریکا برای بدست آوردن جواز خالکوبی افراد باید یک امتحان صحی و مصئونیت را سپری کنند .کسانی که خالکوبی میکنند بخاطر خطر انتقال امراض ساری الی یک سال , در امریکا (مگر اینکه در یک مرکز مجهز خالکوبی کرده باشد ) و در انگلستان الی 6 ماه به مریضان نیاز مند خون اهداء کرده  نمیتوانند. رنگهای جدید که در خالکوبی استعمال میگردد رنگ های از مشتقات کاربن بوده و رنگهای که روشن تر اند از پلاستیک مشتق شده Acrylonitrile Butadiene Styrene (ABS)  که این ماده به پارچه های کوچک تقسیم شده و سبب بوجود آمدن رنگ روشن شده که کمتر به تاریک شدن میرود. رنگ های سنتی عبارت اند از : Carmine, Indigo, Vermilion, India Ink, Chrome Green, Cobalt Cinnabar (Red) and Cadmium Sulphide (Yellow). برای خالکوبی آبرو ها از سلفاید آهن استفاده میگردد. یک مطالعه که بالای 30 نوع رنگ خالکوبی اجرا شده است نشان داده است که محتوی این رنگ ها : المونیوم , اکسیجن , تیتانیوم , و کاربن  میباشد.

رنگ خالکوبی در کجا باقی میماند ؟

درپاسخ باید گفت که : رنگ خالکوبی بصورت پارچه ها در ماکروفاژ ها و فیبروبلاست ها در اطراف اوعیه در طبقه فوقانی و متوسط درم قرار داشته و ذخیره های رنگ در بین بندل های کولاجن نیز قابل دریافت است.

بعد از خالکوبی بصورت آنی یک عکس العمل در مقابل ترضیض بوجود آمده که سبب تاسس زخم درساحه میگردد با وجود که انتانات تقیحی بعد ار عملیه خالکوبی غیر معمول بوده ولی یک مطالعه در ایالات متحده امریکا نشان داده است که افراد که جواز ندارند سبب بجود آمدن انتانات تقیحی در نزد گروه های از افراد که خالکوبی کرده بودند شده اند و این افراد از وسائل غیر تعقیم شده کنترول ووقایه ضعیف انتانات در هنگام پروسیجر هایشان  استفاده میکرده اند. مشکلات ساری دیگر که در اثر خالکوبی بوجود میاید عبارت اند از : هیپاتیت بی یا زردی سیاه , هیپاتیت سی , مرض Molluscum Contagiosum  و زخ یا ذگیل . برعلاوه امراض ساری انتانی امراض دیگر که خالکوبی سبب شدت آن میشود (از طریق پدیده کوبنر ) عبارت اند از : Lichen Planus  , مرض Darrier’s  , مرض سورایزس , DLE  . عکس العمل حساسیتی معمولا با رنگ سرخ سلفاید سیماب یا Cinnabar  بوجود میاید اما با رنگ های که حاوی کوبالت , منگنیز و المونیوم باشند نیز بوجود آمده میتواند.

از نظر هستولوژی : یک ارتشاح لمفوهستوسایتیک در طبقه درم موجود بوده که یکجا با آن ارتشاح حجرات پلازما و ایزونو فیل ها موجود میباشد.دریافت های دیگر هستولوژیک مانند عکس العمل Lichenoid  و ارتشاح کاذب لمفومائی میباشد. یک واقعه ثبت شده تحول لمفومای کاذب از باعث خالکوبی به B-cell Lymphoma  نیز ثبت شده است , حساسیت غیر عادی ناحیه خالکوبی شده در مقابل آفتاب از باعث عکس العمل به مقابل رنگ حاوی Cadmium  زرد نیز راپور داده شده است.

 یکی از اختلاطات دیگری خالکوبی به حساب میرود.Perforating Granuloma Annulare